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转自：上观新闻

“熏染后会再次熏染吗？”“首批阳过的同事又阳了，是二次熏染吗？”近期，二次熏染是网友们热议的话题之一。

首先要明确的是，那种几周内再次查抄出阳性的基础不是“二次熏染”，而是通常所称的“复阳”，即尚处于规复期的患者，其体内熏染的病毒没有完全清除，会呈现核酸或抗原阳性的情况，但基础没有感染力。

二次熏染，是指在一定时间跨度后，熏染者全愈后再次呈现新冠症状、体内病毒量回升的现象。

相较于复阳，二次熏染者体内病毒量相对较高，CT值一般低于35，而复阳者一般高于35。

别的，二次熏染的时间跨度较长，一般在3个月以上，但随着熏染次数的增多，时间跨度也将缩短。

凭据美国华盛顿大学医学院的陈诉，第一次和第二次熏染隔绝中位数为79天（48天-119天），第二次和第三次熏染隔绝中位数为65天（43天-97天）。

那么，与此前毒株相比，奥密克戎招致的二次熏染率更高吗？重复熏染带来的影响是否会更大呢？

奥密克戎更易二次熏染

凭据15篇相关学术陈诉，奥密克戎更易招致二次熏染。

以意大利费拉拉大学本年7月底公布的陈诉为例，研究者收集了来自亚洲、欧洲、北美洲等数个国度91项研究数据，时间跨度为2020年8月至2022年6月，包罗1500万名到场者数据。

研究创造，新冠病毒的二次熏染率在逐渐提高，早期毒株Alpha的二次熏染为0.57%，德尔塔的二次熏染增加至1.25%，而奥密克戎的二次熏染率是Alpha的5.8倍，抵达3.31%。

但纵然这样，也有最少约85%的群众不会二次熏染。

从实际数据上来看，英国在进入奥密克戎阶段前（2022年前），累计二次熏染人数并不多，停止2021年12月13日，累计二次熏染人数为9.7万人，占事先总熏染数的0.1%。

而进入2022年后，二次熏染人数激增，停止2022年12月7人，累计二次熏染人数已抵达137万人，占总熏染人数的6.75%。

从时间散布上来看，二次熏染的新增人数在逐渐淘汰。

英国二次熏染主要会集在第一波奥密克戎阶段，峰值曾抵达2万人，即一天内便有2万人二次熏染。而在后续几波疫情中，二次熏染的新增人数逐渐下降，现在平均天天有1千人。

相同毒株二次熏染机率小

哪些因素会增加二次熏染的机率？

首先，与首次熏染的毒株有关。

由于新冠病毒不停变异，差别谱系毒株间存在一定差异，同一毒株引发的二次熏染机率较小。

凭据英国国度统计局的数据，若熏染者首次熏染的便是奥密克戎BA.4/BA.5，再次熏染这一毒株的人群占比仅为0.7%。

但若熏染者首次熏染的毒株为德尔塔，或是奥密克戎BA.2，那么再次熏染奥密克戎BA.4/BA.5的机率便较大。

抗体有效性随时间递加

其次，二次熏染风险和熏染时间也有干系。

凭据12篇相关学术陈诉，隔绝首次熏染时间越远，体内抗体的掩护作用越弱，便越容易发作二次熏染。

凭据欧洲疾病预防控制中心本年9月在《柳叶刀》宣布的论文，在熏染奥密克戎3到5个月间，体内抗体的掩护性为51%，而当隔绝首次熏染6个月后，体内抗体的掩护性已低于25%。

别的，与Alpha、德尔塔相比，熏染奥密克戎后抗体掩护性的下降幅度更大。

在熏染Alpha、德尔塔后的3至5个月，熏染者体内抗体的有效性仍辨别抵达86.6%、91.3%，此后下降幅度有限，最低值依旧在60%以上。

特定职业更易熏染

二次熏染的风险还和职业有关。

常袒露在病毒情况的医疗机构事情人员更易二次熏染，

在《柳叶刀-区域康健（西北亚）》本年8月宣布的相关论文中，观察了2021年12月1日至2022年2月25日印度医护人员 （HCW） 的熏染和再熏染密度。

据统计，学生、行政/文职人员的二次熏染率为15.4%，与之相比，照顾护士人员的二次熏染率最高，占统计人数的40.8%，医师的二次熏染率也达38.6%。

相较于学生、行政/文职人员，医师的二次熏染风险是其2.71倍，而照顾护士人员的风险则抵达2.89倍。

性别对二次熏染的影响较小。

年轻人更容易二次熏染

而从年事上来看，凭据8篇学术陈诉，相较于老年群体，年轻群体更容易二次熏染。

法国国度群众卫生机构在本年3月宣布的论文中视察了法国2021年3月2日至2022年2月20日二次熏染情况，据统计，累计二次熏染人数抵达58.4万人，占总熏染人数的3.1%，其中99.1%为二次熏染、0.9%为三次熏染。

而在二次熏染的患者中，18岁至40岁的占比最大，为51.1%，其次是低于18岁、41岁至60岁人员，二次熏染的占比辨别为23.6%、20%。而老年群体的占比力低，61岁至80岁的占比仅为3.8%，而大于80岁的占比为1.4%。

从美国华盛顿州公布的10月12日公布的陈诉来看，18岁至34岁也是二次熏染的主要人群，占比为37.8%，而65岁以上人群仅占7.4%。

需要表明的是，年轻群体更易二次熏染，不是生理原因，而是与其社会运动情况有关。

美国俄亥俄州照顾护士研究中心（CVCR）的学者表明，相较于老年人，年轻群体的社会运动更频繁，更容易袒露在有病毒的情况中，因此二次熏染的机率更大。

疫苗能有效高涨二次熏染概率

那么，如何高涨二次熏染的机率呢？

塞尔维亚伏伊伏丁那群众卫生研究所 （IPHV） 学者表现，相较于年轻群体，老年群体之所以二次熏染率较低，是因为他们通常优先接种疫苗，包罗第三针增强针，由于疫苗接种率较高，二次熏染的机率便下降。

凭据意大利萨科等学者的研究，在意大利，未接种疫苗者的二次熏染风险是已接种者的2.9倍。

而且，随着接种针数的增多，二次熏染的风险逐渐下降。

凭据5月宣布在MedRxiv上的研究论文，相较于未接种疫苗且未熏染的患者而言，此前熏染过非奥密克戎毒株的患者，体内抗体的有效性为44%；而随着疫苗接种计数的增加，体内抗体的有效性也不停增多，关于已接种三针疫苗且有熏染履历的患者而言，抗体的有效性抵达83%。

而且，接种疫苗也可有效高涨二次熏染的住院风险。

同上述论文，相较于未接种疫苗且未熏染的患者而言，接种3剂疫苗后，体内抗体关于防重症的有效性抵达91%。

但同时，需要注意的是，与熏染后体内抗体一致，疫苗预防二次熏染的有效性将随着时间的推移而削弱。

凭据意大利学者的研究，当疫苗接种凌驾120天（即4个月后），已接种者与未接种者间二次熏染的风险缩小至1.53倍。

凭据印度医学科学研究所本年8月宣布的论文，完全接种两剂疫苗后，其有效性在14至60天内最高，为52.5%。而在疫苗接种4个月至6个月后，有效性仅剩29.4%。

二次熏染重症率下降

相较于首次熏染，二次熏染所招致的疾病严重水平有所下降，包罗住院率、ICU重症率、病死率等。

凭据康奈尔大学盛行病学组本年3月宣布的研究，严重的二次熏染是很稀有的，只有0.1%的病例呈现了严重症状，且没有一例呈现危急症状。

凭据雅典大学医学院本年9月宣布的研究，相较于首次熏染，二次熏染以轻症状为主，特别是在奥密克戎熏染者，轻症状的占比抵达99.17%，较为严重与紧急情况的占比则为0.78%、0.05%，都低于首次熏染。

而且，二次熏染呈现归并症的机率也有所淘汰。

归并症是指与原发疾病同时病发的一种或多种疾病，包罗生理与心理上的情况。

同样凭据上述雅典大学医学院学者的研究，相较于首次熏染，二次熏染患者中无归并症的占比提高，呈现多个归并症的占比也有所淘汰。

别的，英国伦敦大学学院康健信息学研究所表现，纵然是老年群体，二次熏染所带来的住院风险都有所下降。

凭据其本年5月宣布的论文，在英国2264名恒久照顾护士中心住民中，再次熏染患者的入院风险低于首次熏染的患者，仅为首次熏染入院的21%。

因此，关于二次熏染，各人不消过分管心，落实好防护步调，包罗戴口罩、注意手卫生、保持社交隔绝等。并积极接种新冠病毒疫苗，以高涨熏染风险。

栏目主编：张陌、尤莼洁