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经济视察网 记者 杜涛  

11月底，华北一位中央财政部门卖力人对经济视察网称，该空中临着较多的疫情防控支出，其中方舱创建支出由专项债管理，但核酸检测用度、防疫物资用度均由本级财政包袱，现在还未向采购方支付。

上述财政部门人士先容，此前，核酸检测主要通过医保渠道支付，但本年的核酸检测用度则主要来自于中央财政。

上述地域在2022年接纳了“应检尽检”的检测办法，因此，只管本年核酸检测单价较2021年、2020年有较大幅度下降，但是一个区一轮的核酸检测用度也在百万元以上。

据上述财政部门相识，不少中央的核酸检测用度都尚未向核酸检测机构支付。

多家核酸上市公司的财报数据显示，本年前三季度的应收账款呈现了大幅度增加，这也与上述财政部门人士先容相符。

依据第九版疫情防控方案、“二十条”（《关于进一步优化新冠肺炎疫情防控步调科学精准做好防控事情的通知》）以及12月7日公布的“新十条”（ 《关于进一步优化落实新冠肺炎疫情防控步调的通知》），核酸检测进一步优化，“新十条”提出不按行政区域开展全员核酸检测，进一步缩小核酸检测范围、淘汰频次。

但前三季度各地核酸检测用度的支出已经形成，且尚未进入中央财政的预算体系，这笔暂时“悬停”的支出最终由谁买单尚无定论。

一位要求匿名的财政专家陈诉记者，核酸检测以及相关防疫支出定位为群众卫生事件，应由政府支付，但其中也涉及防疫级别问题，重大跨区域感染性疾病是中央事权。

该专家依据的是2018年国务院印发的《关于医疗卫生范围中央与中央财政事权和支出责任辨别革新方案的通知》，其中提到全国性或跨区域的重大流行症防控等重大群众卫生服务，主要包罗纳入国度免疫计划的通例免疫及国度确定的群体性预防接种和重点人群应急接种所需疫苗和注射器购置，艾滋病、结核病、血吸虫病、包虫病防控，精神心理疾病综合治理，重大慢性病防控治理模式和适宜技能探索等外容，上划为中央财政事权，由中央财政负担支出责任。

但是，凭据2020年5月公布的《国务院应对新型冠状病毒熏染肺炎疫情联防联控机制关于做好新冠肺炎疫情常态化防控事情的指导意见》，提出“应检尽检”所需用度由各地政府负担，“愿检尽检”所需用度由企事业单元或小我私家负担。

2022年以来，不少地域已经实施行政区域内“应检尽检”，这也给中央财政带来了极大的支出压力。上述匿名专家表现：“中央政府挂账较多，大约是面临财政的压力。最终支付还需要思量支出责任问题，界定中央和中央的职责区分，分清支付资金的主体究竟是谁。” 

核酸账目

现在中央政府的核酸支出压力主要形成于2022年，其中的厘革主要来自两个方面：一是诸多都会接纳了“应检尽检”的核酸检测办法，二是核酸检测支出责任主体由医保转至中央政府。

2022年5月26日，国度医保局卖力人称，根据《国务院应对新型冠状病毒熏染肺炎疫情联防联控机制关于做好新冠肺炎疫情常态化防控事情的指导意见》《关于加速推进新冠病毒核酸检测的实施意见》，常态化核酸检测用度由各地政府负担。

这笔用度究竟是几多？

以北方某县为例，该县常住人口数量不敷50万，该县财政人士陈诉记者，此前该地核酸接纳二十混一，盘算上其他核酸相关物资支出，“应检尽检”一轮的资本在200万元左右；现在则接纳十混一，约在 300万元一轮。

与此同时，防控期间，核酸检测频次也从一周一次变为两天一次，如果保持“应检尽检”一个月，资本将凌驾千万元。

上述该县财政人士人士陈诉记者，近期县内所谓的“静默”以发白文的形式举行，所谓白文即没有名头（单元），不盖印，但有落款——疫情防控部——的文件。静默后，要求所有的黎民居家不外出，所有的公职人员和志愿者全部到岗，去采核酸和蹲点避免人员外出，事情人员和执勤人员发通行证和通行卡，所有的公职人员和志愿者配送生活物资。

“招聘志愿者的条件是免去半年物业费。”上述某县人士表现。

一市级行政区防疫卖力人陈诉经济视察网，以该市为例，现在接纳了一周两检的政策。仅市辖区一月核酸用度能抵达数千万元，盘算上下辖各县，月度核酸用度能抵达上亿元。

另一位地级市财政人员表现，根据现在市内统计口径，包罗核酸检测用度、旅店隔绝用度、送餐用度等各项开支很难在本年年内结算。防疫开支外，该地本年还举行了疫情后的财政补贴政策，这笔开支在数亿元左右。

应收账款

本年前三季度，兰卫医学、凯普生物、迪安诊断、达安基因、谱尼测试、金域医学这6家企业的业绩处于连续增长中，这些企业归属于上市公司股东的净利润辨别同比增长240.73%、130.04%、96.94%、94.52%、94.10%、46.41%。

一方面是净利润的增长，另一方面是应收账款的增加。

本年上半年，谱尼测试、兰卫医学、凯普生物、金域医学四家公司，对应的应收账款辨别为12.31亿元、20.35亿元、22.80亿元、70.99亿元，辨别较去年上半年同比增加了123.56%、189.19%、106.13%、79.86%，前三季度的应收账款是同期净利润的3倍以上，谱尼测试则抵达5.7倍。

兰卫医学表现，公司应收账款增加，主要系陈诉期业务快速增长、大筛考核酸检测业务回款周期较长所致。

现在在部门地域，核酸检测用度仍处于一种“悬停”的状态，即尚未结付给核酸检测公司，也未计入中央政府的预决算体系。

上述地市防疫政府卖力人陈诉经济视察网，现在市区的核酸用度以及其他防疫支出都尚未向相关方结算，别的，鉴于疫情的突发性，也未在中央政府的预算中体现。

北方某市的财政卖力人对经济视察网表现，疫情是静态的，财政资金难以提前准备，这也招致核酸的支出没有对口预算，只能暂时以欠款的形式存在。

在该财政卖力人看来，现在中央政府和核酸公司之间也正在形成一种拉扯，只管尚未收回资金，但核酸公司依然需要继续推行检测的服务，才有大约更快地失掉回款。该财政卖力人预测，双方最终大约会选择在现有账目根本上根据一定折扣的办法结算。

何解？

从财政事权辨别的角度，这笔核酸检测用度支出最终应该由谁买单，尚有一定的讨论空间。

根据2018年出台的《国务院办公厅关于印发医疗卫生范围中央与中央财政事权和支出责任辨别革新方案的通知》，提到全国性或跨区域的重大流行症防控等重大群众卫生服务，主要包罗纳入国度免疫计划的通例免疫及国度确定的群体性预防接种和重点人群应急接种所需疫苗和注射器购置，艾滋病、结核病、血吸虫病、包虫病防控，精神心理疾病综合治理，重大慢性病防控治理模式和适宜技能探索等外容，上划为中央财政事权，由中央财政负担支出责任。

一位专家陈诉记者，流行症的防疫支出应该算中央财政事权，但是中央核酸检测是否纳入中央事权仍需要弄清决议方和受益方的问题。一方面，核酸检测受益方和决议方是中央政府，另一方面核酸检测也淘汰了部门外溢性风险，“从外溢性来看，新冠肺炎疫情防控应属于配合事权，中央应该负担部门核酸检测支出。”

一位北方中央财政部门人士看法类似，他认为大范围核酸是由中央政府决定的，一般是本级中央政府负担，但从外溢性来说，也涉及部门配合事权。

中央财政收入正在面临诸如税费减免、土地出让淘汰等挑战，在这一配景下，防疫支出的账单更需妥善处置。

2022年末，一些中央开始举行预算调停，增加防疫支出。

浙江永康市宣布本年预算第二次调停方案的陈诉，调增了本级支出预算，其中卫生康健支出调增了4.5亿元，用于疫情支出。

凭据广东深圳市龙岗区本年第二次预算调停方案的陈诉，外地通过多种途径筹集23亿元，在支出方面，根据区疫情防控指挥部统一部署，龙岗区积极开展康健驿站治理、疫苗接种、核酸检测、医疗防护物资采购、社区小区围合等疫情防控事情。联合后续防疫事情经费需求，经审核，提倡再摆设各街道疫情防控事情经费3.3亿元。

也有部门中央政府探索了其他办法来淘汰防疫支出的压力。

上述北方某市的财政卖力人先容，其辖区内部门县此前创建了国有的核酸检测机构，在本年的疫情防控中，这些核酸检测机构不光可以大约为本县疫情防控提供支撑，还在为周边县提供服务，现在账面收入已经抵达上亿元。该地的另一个县则一直由外地公立医院提供核酸检测服务，希望通过这一方面进一步压减核酸检测资本。